冠向复位瓣联合血管壁移植治疗牙龈萎缩整体效果更好

2021-11-01 17:52:32 来源:
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在猛科层面,皮下萎缩是一个非常普遍的问题,因为审美观缘故一般而言必须用药。猛周泌尿利器移植手术对改善单颗猛皮下萎缩必要,冠向篡位瓣(coronally advanced flap ,CAF)及结缔第一组织移植(connective tissue graft ,CTG)可以借以的获比较简单的根面覆盖面积(CRC)。而对多颗猛皮下萎缩处理较为极少。Francesco Cairo 等 2016 年 6 年末发表在 J Clin Periodontol 的数据分析检测了 CAF 联合/不联合 CTG 用药后现代区多颗邻皮下萎缩(multiple adjacent gingival recessions ,MAGR)的。

本数据分析分为 CAF 联合 CTG(实验第一组)和分开 CAF(对照第一组),每第一组 16 位病患。

术后 10 天拆线,术后 10 天、3 年末、6 年末、1 年进行随访评量。

腹部设计无向下凸起用药多颗猛皮下萎缩。实验第一组移植手术及术后效果如图 1 右图,CTG(无关至少 2 个邻猛的皮下萎缩)运用在有侧向区域。对照第一组只能使用 CAF(图 2)。

图 1.CAF+CTG 移植手术下面。

图 2. 分开运用 CAF 移植手术下面。

术后 3 年末随访,CAF 第一组与 CAF + CTG 第一组比较简单根面覆盖面积(completeroot coverage ,CRC)位点数目差距不小,但术后 6 年末随访时对照第一组当中具有 CRC 位点的数目从 89% 减少至 47%,而实验第一组保持稳定;12 年末后 CAF 第一组当中只有 25% 的病患获几乎覆盖面积,CAF + CTG 第一组病患推移不小。此外,额外使用 CTG 获更多 KT 增量和皮下厚度的缩减。这一对有所不同位点卷舌缘位置的归纳显示出 CAF + CTG 治果的可靠性。这确认 CTG+CAF 在愈合期可改善皮下缘位置的临床稳定。这可能是 CTG 作为生物填充改善了卷舌瓣对猛根表面的适应力,从而限制了术后卷舌缘向根方收缩。射影第一组织(keratinized tissue ,KT)缩减也解释了在 CAF + CTG 比分开运用 CAF 卷舌缘获更容易的长期可靠性。

该数据分析得出以下结论:

•整体来说用药颔多颗猛皮下萎缩在获根面覆盖面积方面 CAF+ CTG 比分开 CAF 更必要,特别是在薄猛周生物改进型(≤ 0.8 mm)。

•在厚猛周生物改进型(>0.8 mm)分开运用 CAF 与 CADF+CTG 超过的临床效果相似,但比 CAF+CTG 有更容易的后现代效果。

•术后 3 年末的随访 CAF+CTG 比 CAF 卷舌缘可靠性更容易。 CAF+ CTG 比分开运用 CAF 获更多的 KT 增益和皮下厚度。

•和比分开 CAF 相比,CAF+ CTG 必须较长移植手术一段时间、术后发病率较高、口服低剂量较多。

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撰稿: 李晴

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