素的 microbotox 用法，你想到吗？

根据 A 型素（BoNT-A）对神经、关节的截然不同起着，目前在临床上基本上的给药种系统为肌内施打。然而，一种新颖的超强说明书用法——microbotox 时是成为一种流言道的鼻子多元化关键技术。

那么，你意味著会有如下疑问：

1. 什么是 microbotox？

2. 该用法的物理现象是什么？

3. microbotox 优点如何？

4. 应如何给病患进言道施打？

直到现在，笔者将紧密结合相关外地著作及最新研究成果，对上述问题进言道介绍。

Part 1 什么是 microbotox？

microbotox 这一关键技术实际上有多个不同叫法，如 mesobotox、skinbotox、dermotoxin、botox lift 或 MISBIB，其本质为 multiple intradermal botulinum toxin injections，即多点接合处施打素。该关键技术是由 Woffles T.L. Wu 在 2001 年首次设想的，可使用提高脸颊水泡。由于其用药物理现象与里胚层疗法（旧称美塑疗法，是一种将毛发所需营养成份直接施打到侧边及皮下组织的非手术疗法）非常相同，因此最初被名字为 mesobotox。在 2002 年 Woffles T.L. Wu 又为该关键技术创造了一个新术语 microbotox，「micro-」前缀更科学研究地反映了素的微小副起着及其在侧边浅表的地理分布。

Part 2 该用法的物理现象是什么？

已有研究发现， BoNT-A 肌内施打病人动态川字纹和额纹的同时，伴有动态水泡和毛发质地的提高。这意味著是由于暂时性关节麻痹使肺部回流再次出现更为严重障碍，毛发里外肺部水肿使细纹和水泡得到提高，从而让毛发更兼具黏性。因此 microbotox 意味著会再次出现同样的优点。

Woffles T.L. Wu 在 Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic 里设想 microbotox 提高额纹基于以下 2 种物理现象：首先，microbotox 可减低皮脂腺（胆碱能酶）和汗腺（肾上腺素能酶）活性，缩小水泡，使毛发外静极其紧密和光滑。其次，由于表层肌纤维吸附于侧边，因此 microbotox 放开额肌表层纤维的同时并不抑制额肌深层纤维功能（三幅 1），这也使得降眉起着可能会再次出现。

三幅 1 microbotox 对关节的负面影响。 施打到侧边层的小副起着 BoNT-A 仅扩散至关节表层，这有助于保留鼻子深层表情肌功能，使外静更大自然

Part 3 microbotox 优点如何？

为了客静静数据分析接合处施打 BoNT-A 对毛发的负面影响，仁川大学医学院 Dong-Hyun Kim 助手在 2010 年对 24 名成年人受试者进言道了试验。将 15U BoNT-A（日本 Neuronox）用 1.5 mL 生理盐水酒精后，在受试者侧面面颊部沿 3 言道 10 列进言道接合处施打（三幅 2），即 0.5U/点，另侧面施打等量生理盐水作为解读。分别在施打后 2 周、4 周和 12 周对毛发情形进言道数据分析。Visiometer 毛发三幅像数据分析结果结果显示，BoNT-A 施打口腔水泡高度得到显著提高。而皮脂新陈代谢和水泡尺寸尽管比解读侧减低，但无统计学差异。外静数据分析和病患满意度量表结果显示，接合处 BoNT-A 施打可有效减少细微的动态水泡。

三幅 2 施打点地理分布

2017 年，加拿大美容与激光儿科研究所 Priya Sapra 助手对 10 名成年人受试者进言道了接合处施打 BoNT-A（美国 Botox、英国 Dysport）的临床试验。将 100U Botox 和 300U Dysport 分别用 5 mL 及 6 mL 生理盐水酒精，在受试者两侧鼻子分别接合处施打 Botox 和 Dysport，其里 Botox 在侧面鼻子的平均总副起着为 50U/人，Dysport 为 125U/人。施打点之间间隔 1 cm（三幅 3）。2 都将对毛发情形进言道数据分析。Visia 毛发数据分析、Vectra 3D 等检测结果结果显示，接合处 BoNT-A 施打减低毛发水泡尺寸及皮脂产生起着并不明显，但可显著提高毛发细纹，可使鼻子得到更为严重强化。Botox 与 Dysport 治果未见显著差异。

三幅 3 施打点地理分布

Microbotox 提高颊内侧、额部动态水泡及水泡优点如下（三幅 4、5）：

三幅 4 施打前后对比三幅（NS：生理盐水）

三幅5 a、c）microbotox 施打前；b、d）microbotox 施打 2 都将

Part 4 应如何给病患进言道施打？

Microbotox 里 BoNT-A 供应量少于基本上的肌内施打。日本 Kyle K. Seo 助手决定，根据病患个体情形，全鼻子 BoNT-A 供应量为 60～100U，每 3 个年初单调一次。将 100U BoNT-A 用 10 mL 生理盐水酒精，以 1U/0.1 mL 的含量进言道接合处施打。Microbotox 的施打范围是脸颊、颊周、颧前区内、侧颊部和口周。由于存在痉挛性关节麻痹的效用，在爪子肌下半部应避免接合处施打 BoNT-A。施打点及施打副起着如下（三幅 6）：

三幅 6 microbotox 鼻子施打点及副起着决定

参考文献

[1] Kyle K Seo. Botulinum Toxin for Asians. Springer.2017:135-139.

[2] Dimitrije E. Panfilov. Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic. Springer.2007: 636-649.

[3] Sapra P, Demay S, Sapra S, et al. A Single-blind, Split-face, Randomized, Pilot Study Comparing the Effects of Intradermal and Intramuscular Injection of Two Commercially Available Botulinum Toxin A Formulas to Reduce Signs of Facial Aging[J]. J Clin Aesthet Dermatol, 2017, 10(2): 34-44.