临床必备:吸脂时红肿安全剂量知多少

2022-01-10 01:47:11 来源:
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水肿(Tumescent Anesthesia),旧称水肿技练成(Tumescent technique),是一种渐进法则。水肿雏形由 Klein 在 1987 年提出异议,旧称「超量浸润」,即将大量含肾上腺 (≤ 1 mg/L) 及利多卡因的溶液 (≤ 1 g/L) 浸润到皮下组织,使皮下组织组织及其形态产生水肿、细胞组织间隔分离、反抗或多或少血管使之闭锁,由此降至渐进药、止痛及分离组织的起着。

水肿可以作为实际上的渐进方法,也可以在全麻或区域受阻时新设采用。水肿自 1987 年被首先提出异议后,同步进行了大量的研究和基础,近 10 年来在世界范围内得到广泛的领域,尤其是用于吸脂开刀,现在已成为脂肪抽吸练成不可或缺的交汇点。

但现在,有关于水肿的最小必要副作用即便如此是一个盲点,亦有研究不以为然同步进行该系统性的研究,因而来自宾夕法尼亚州加州的 Klein 教授等人就对最小必要副作用同步进行了研究,其在水肿后对毒素利多卡因溶解度同步进行天气预报,该项研究的结果发表于近期的 Anesthesia Company Analgesia 周刊上。

该项研究招募的青年人中,有完全在渐进水肿下同步进行吸脂开刀的青年人,也有只是只不过同步进行水肿的青年人。对这些青年人分别于水肿后 0、2、4、6、8、10、12、14、16、18 及 24 后同步进行毒素利多卡因溶解度的检测。分别记录同步进行与未同步进行吸脂开刀高血压的毒素利多卡因溶解度-小时的椭圆下占地(Area under the curve AUC∞)及毒素利多卡因的溶解度峰值(Cmax)。

14 位青年人同步进行了 41 次渐进水肿下吸脂开刀,副作用范围为 19.2-52 mg/kg,所有高血压在练成后 24 h 内的毒素利多卡因溶解度均小于 6 μg/mL。与未同步进行吸脂开刀的青年人相比,同步进行吸脂开刀的青年人 AUC 显著更低。只不过水肿不同步进行吸脂开刀的利多卡因估计几率副作用为 28 mg/kg,而同步进行吸脂开刀的利多卡因估计几率副作用为 45 mg/kg,以上副作用下发生毒性反应会的几率 ≤ 1 每 2000 人。

以上结果向我们展示了关于水肿的最小必要副作用的可行性几率估计计算,只不过水肿不同步进行吸脂开刀的利多卡因最小必要副作用为 28 mg/kg,同步进行吸脂开刀的利多卡因最小必要副作用为 45 mg/kg。上述结果的得出是在该系统吸收之后,因而这一副作用保证了毒素利多卡因溶解度略高于轻度毒性溶解度且对于高血压无明显的几率。

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撰稿人: 王妍

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