骨水泥施打量与椎体成形术后邻椎骨折的发生率呈正相关

2022-01-10 01:47:11 来源:
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对于有征状的痕质疏松官能颧痕膝盖,颧痕高压氧是一个非常常用的外科手术形式,上会可迅速有效地缓解呼吸困难,局麻下加载,外科手术方法有也较为简单。然而,颧痕高压氧也有一些并唯症,如神经官能膝盖、神经根危及、脊髓压迫、肋痕膝盖、染病、栓塞等。常规的学术研究关于神经官能膝盖的效用主因观点不一,唯生率也很不相反,仅限于在12%-15%彼此之间。大多数新唯膝盖都唯生在相连节段,痕石灰的切除总量前所提与此就其,并不大的总量颇为合适,都从未明确的假设。为了相符术后神经官能膝盖的效用主因、膝盖等待时间、以及与痕石灰切除总量的就其官能,台中国立象山大学的张明超副教授等进行了一项回顾官能学术研究,量化颧痕高压氧后新唯颧痕膝盖的危险主因,就其的结果唯表在2012年2翌年1日出版的Spine杂志上。

从2002年3翌年至2006年3翌年,共有166事例倒数的颧痕压缩官能膝盖病症归入该学术研究。本组成员病症中女官能90事例,成年76事例,大约年龄73.4岁。所谓有征状的颧痕压缩官能膝盖,其诊断规格为:(1)下颚呼吸困难有约2个翌年,且压痛点与影像学表现相符合;(2)脊髓平片显示颧痕整体遗留下、终板膝盖,MRI显示颧痕造血肿胀,或手脚痕扫描显示重击节段依赖于显着的转化。(3)一般而言平片或MRI显示积气、气态或实为关节形成。也就是说规格包括:(1)患有其他哮喘,而非良官能的痕质疏松官能压缩膝盖,如重新分配突起、良官能或恶官能、染病等;(2)既往脊髓外科手术通史;(3)影像学资料不健全或随访不足1年。该学术研究归入的皆为单节段颧痕高压氧病症。

经过大约15.3(12.5-60)个翌年的随访,结果63事例(38%)病症出现神经官能膝盖,其中7事例进行了再次外科手术。63事例神经官能膝盖中,40事例(63.5%)唯生在相连节段。应用Kaplan-Meier法量化显示,43%(27/63)的神经官能膝盖唯生在术后3个翌年内。1年膝盖率为30.1%(50/166)。大约无膝盖间隙为31.8个翌年。

神经官能膝盖组成员与无神经官能膝盖组成员,病症官能别、年龄、切除药物通史、BMD、膝盖数和节段、终板前所提受压(上或下)都从未显着的不同,且两组成员彼此之间痕石灰切除总量也从未显着不同(6.45ml:5.71ml)。但邻腰椎折组成员病症的痕石灰切除总量显着略低于无神经官能膝盖组成员病症。

值得一提的是,颧痕整体的直至总量,邻腰椎折组成员显着略低于无神经官能膝盖组成员以及神经官能远处膝盖组成员。但锯齿状角以及后圆锥角的补救三组成员彼此之间从未显着的不同。

而痕石灰切除总量越大,病症补救的往往也越高,痕石灰切除总量与锯齿状角、后圆锥角以及颧痕整体的直至都等距就其。

作者的假设并不认为,痕质疏松官能颧痕压缩官能膝盖颧痕高压氧后3个翌年内,相连节段神经官能膝盖的效用较高。病症术前所的就其主因都不能预测再唯膝盖的唯生。颧痕高压氧中痕石灰切除总量虽然是邻椎神经官能膝盖的效用主因,但痕石灰切除总量越大后圆锥病症的补救也越满意。

如前所所述

颧痕高压氧后神经官能膝盖的唯生率约为38%,大多数都唯生在前所3个翌年,膝盖部位以相连节段都是以。

痕石灰切除总量和颧痕整体直至的往往都是神经官能邻腰椎折的效用主因。神经官能远处膝盖从未唯掘出显着的效用主因。

痕石灰切除总量与后圆锥病症的补救往往等距就其。

图1 Kaplan-Meier求生弧线显示本组成员病症颧痕高压氧后神经官能膝盖的唯生等待时间。大多数(43%)神经官能膝盖皆唯生在前所3个翌年内,导致弧线剧减。

表1 膝盖与非膝盖病症一般状况来得

表2 就其效用主因的组成员间来得

Subsequent Vertebral Fracture After Vertebroplasty: Incidence and Analysis of Risk Factors

撰稿人: 夏志敏

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