正颌动手术用于矫正骨性错合畸形诸多优势，包括加强咀嚼新功能，减少了眶齿骨膝关节疑虑，提高面部简洁，但与此就其的许多心肌梗死也已得到确定。下颚变白是这些心肌梗死之一。正颌外科医生动手术有可能对牙髓魅力造成危险性，现有证据断定牙随心脏转变与正颌动手术外关系密切。但是，受到影响牙髓血供和导致下颚变白的确切主因并没有确定。U.-L. Lee 等于 2016 年 5 月末发同上在 Int J Oral Maxillofac Surg 的学术研究统计了下颚变白的发病率并确定正颌术后下颚变白的高危险性主因。努力这项学术研究可以加强消化道颌面外科医生医生对这种潜在心肌梗死的了解。
本学术研究为韩国政府水原大学附属医院消化道颌面外科医生 2010 年 1 月末至 2013 年 6 月末 1455 事例正颌动手术（1339 事例双颌动手术和 116 事例齿骨单颌动手术）的回顾性学术研究，排除有成骨有关哮喘、先天性畸形、颌面外伤病史的病征。
对举例来说外科医生动手术的病征病历进先为回顾并收集后续数据集进先为分析：变白下颚心血管哮喘，性别，动手术时年龄，确切正颌术式，鼻孔骨水准和度角向移动相对，动手术时外。
术后随访时外 为12 至 52 个月末，平均为 31 个月末。总共有 1455 事例病征参加了这项学术研究，年长 26.42 岁，包括 548 事例未成年（37.7%）和 907 事例女性（62.3%）。做了双颌动手术病征为 1339 事例。做正颌外科医生的病征之中亦有 49 事例（3.4%）观感为下颚变白，并进先为了 RCT 和下颚除去。变白下颚的总数为 60 颗（48 颗鼻孔下颚和 12 颗齿骨牙），确切的下颚子类如左图 1 所示。
左图 1 不同下颚子类变白下颚比率
下颚变白病事例的数据集统计之中，38 事例为 1 颗，11 事例为 2 颗下颚变白。39 事例为鼻孔下颚，10 事例为齿骨下颚。病征发现下颚变白的平均时外为鼻孔下颚 6 个月末，齿骨下颚 1 年。对于鼻孔下颚，一半以上的病征在正颌动手术后 6 个月末内经常出现下颚变白；而对于齿骨下颚，超过一半的病征在术后 6 个月末以上经常出现下颚变白（左图 2）。
左图 2 正颌术后下颚变白时外（Mx，鼻孔；Mn，齿骨）
在 1339 事例做双颌动手术的病征，49 事例经常出现下颚变白。其余 116 事例做单颌齿骨动手术的病征未发现下颚变白（同上 1）。
同上 1 动手术子类（齿骨单颌动手术或双颌动手术）与下颚变白的关系P＝0.029，费舍尔正确检测。
此外，本学术研究之中得出结论做双颌动手术病征的性别、年龄、颧骨整形术、鼻孔骨水准和度角振幅的相对、鼻孔前部多段截骨术、动手术时外、根尖和一般来说下端之外的靠近与下颚变白无明显就其关系，而 DPA 不育、先为颏成形术、齿骨前部根尖下截骨术与下颚变白总体就其。
在本学术研究之中，做双颌动手术病征之中 39 事例（2.9%）即鼻孔前牙之中 47 颗（0.6%）需要先为 RCT 与无髓牙除去术。在这项学术研究之中鼻孔下颚先为 RCT 者比率为 0.6%。术语「下颚变白」有可能不与「牙髓坏死」同义。然而，本学术研究之中亦有总体变白的下颚牙髓浆魅力次测试均无魅力反应；事实上，所有 60 颗下颚在 RCT 治疗下颚变白之中观感出牙髓坏死。
本学术研究之中双颌动手术之中 Lefort I DF截骨术后鼻孔下颚比 SSRO 齿骨下颚更容易发生下颚变白；而且术后齿骨下颚变白比鼻孔下颚变白晚。
Lefort I DF截骨术之中保有还是不育 DPA 存在争议。实验学术研究已经断定替换成软颚大动脉后牙髓和牙槽骨心脏攀升 90%。目前的学术研究断定，Lefort I DF截骨术先为 DPA 不育与鼻孔下颚变白危险性总体就其。DPA 不育有可能加剧牙髓心脏量攀升而导致鼻孔下颚的无肺部牙髓坏死。因此，保留 DPA 的一个原因是增大下颚变白的危险性。
本学术研究之中做双颌动手术和颏成形术的病征与只做双颌动手术无颏成形术的病征相对齿骨下颚变白危险性总体高。在本学术研究之中，116 事例先为单颌动手术的病征无下颚变白。这些数据集断定，单独 SSRO 对牙髓魅力受到影响有所，而颏成形术和双颌动手术相结合时与牙髓魅力减损和牙髓坏死就其。
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编辑： 高瑞秋相关新闻
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