内眦整形:改良 Z -成形术外科内眦赘皮

2021-11-08 04:17:21 来源:
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内眦赘里奥与单睑为东亚人种的外貌特征,以外研究课题显示内眦赘里奥的转变成,与内眦里面部解剖学变异、黏膜韧性显现出来异常有关(所示 1)。1996 年 Park 医生指出 Z-外科矫正内眦赘里奥(所示 2),通过移行触手松解显现出来异常结构、减缓黏膜韧性,但内眦口部圆锥易转变成不自然的明显瘢痕。来自上海第九人民所医院整复外科的吕东泽医生等为基础了 Z-外科,采行并行德式切除术,其研究课题成果刊发于 2017 年 1 年末份的 Ann Plast Surg 上。

所示 1 示内眦解剖有机体:I DF, 没有内眦赘里奥;II DF,内眦赘里奥部分挡住泣湖并延伸至泣湖边缘;III DF,内眦赘里奥几乎完全挡住泣湖且赘里奥曲新线侧方与下睑北至;IV DF内眦赘里奥为显现出来异常反向DF,较罕有。东亚人种内眦有机体多仅限于 II 和 III DF

所示 2 示 Park Z-外科新设计:(A)a 点为 d 点表面投影,d 点为泣湖最内侧西北侧,b 点为内眦赘里奥与下睑接合点,e 点总括睑新线内侧西北侧,c 点总括睑新线延长与 a 点水准新线交点(B)去除 eac 交叉(C)掀起 eabd 触手(D)触手旋转圆锥,需保证无韧性圆锥,ce 瘢痕可隐匿于重睑皱褶内。

该研究课题为回顾性研究课题,共扩展到 48 唯亚裔轻里面度内眦赘里奥,采行为基础德式 Z 字内眦外科(所示 3 及所示 4),切除术里面 ebd 交叉做圆锥转变成触手并插入 cdb 交叉,无额外切除内眦黏膜,其里面 c 点非固定,主要根据重睑新线新设计不间断,个体化、并行新设计,术后随访期 1 年。研究课题效果评估采行 ICD 比,即内眦间距(intercanthal distance,ICD)与瞳距(interpupillary distance ,IPD)计算公德式,以及术后切除术瘢痕可见性。

所示 3 示为基础 Z-外科新设计:ebd 触手并插入 ecb 交叉,bec 触手插入 bd 新线圆锥,bd 新线水准直角为 45°,∠CDB 决定泣湖可见程度,ce'b 转变成内眦内残壁

所示 4 示为基础 Z-外科切除术操作过者:于 ebd 交叉裂解触手,ce 作过圆锥,旋转触手将 b 点提升至 c 点位置,c 点可根据重睑新线有机体不间断,B 为扇形重睑,C 为平行形重睑,eb 新线替代 ec 新线,触手旋转与圆锥下软许多组织圆锥,修薄触手和圆锥下多余许多组织可避免术后术去臃肿

研究课题结果显示术前 ICD 比平均值为 0.60,术后为 0.57,ICD 比显著性减缓。40 唯(83.3%)未曾见明显瘢痕,8 唯(16.7%)瘢痕较明显,但 48 唯均未曾显现出来需要其后切除术的严重瘢痕(所示 5 及所示 6)。另外,研究课题人员相信术德式并行德式新设计使 ec 新线瘢痕隐秘、触手韧性缩小,更能满足症状需求,切除术操作过者较简单、易掌握。

所示 5 示一唯 ,40 岁女性,采行为基础 Z-外科,(A)术前(B)术后 12 年末

所示 6 示一唯,27 岁女性,采行重睑术联合为基础 Z-外科,(A)术前(B)术后 12 年末

综上所述,为基础 Z-外科矫正和内眦赘里奥有效合理、化繁为简,术后瘢痕不明显。国内外不乏多种为基础自传统内眦赘里奥外科的研究课题报导,药理学医生在面临多种选择时应再权衡自身的关键技术掌握及定位症状内眦、重睑有机体,选择合适的术德式。

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编辑: 收取杨虹虹

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