计算机导航股骨颈左腿内固定对股骨颈短缩及内翻塌陷的影响

针灸上对无反向的囊内股骨颈膝盖多应用内固定化疗，但近来有不少研究工作发掘出骨颈膝盖内固定后会显现出来股骨颈短缩（FNS）和内翻断裂。目前，计算机无线电应用在针灸上的应用日益大多，不仅可以不小的大大提高开刀的精度，还可以降低甚至消除医生开刀总体的差异对研究工作结果的直接影响。为此，以色列政府学术界Yoram A. Weil等开展了一项回顾性队列研究工作，观察计算机无线电（computerized nigation，CN）酪氨酸下股骨颈膝盖内固定后的股骨颈短缩（FNS）和内翻断裂的发生持续性，该研究工作结果快要刊登在Journal of Orthopaedic Trauma新闻周刊上。

在该研究工作里，作者将一个专科Ⅰ级外伤里心（Academic Level I trauma center）从2003年到2008年之前有别于CN化疗的41可有股骨颈膝盖病患者作为研究工作对象，平皆平皆年龄65岁（范围，14-91岁）。其里36可有为非反向性膝盖，5可有为反向性膝盖。CN引领下螺上头采取倒三角形置入，随后把摄影机数字化接收者应运而生PACS系统，可视后有别于CAD插件开展分析。分别历史纪录以下数值：外展力臂短缩间隔（abductor lever arm shortening）（则有x量值），股骨垂直短缩间隔（vertical femur shortening）（则有y量值），以及股骨颈短缩衍生物矢量（则有z量值）。其里15可有病患者通过SF-12调查表评价了其针灸。

结果发掘出，42可有病患者里有30可有（71%）的x量值（小于5mm）显现出来了值得注意的短缩，25%的病患者有导致的短缩（小于10mm）。43%的病患者y量值显现出来值得注意短缩，导致短缩%17%。所有病患者里衍生物矢量（z量值）股骨颈短缩%56%，导致短缩为22%。但没有一可有病患者显现出来内翻断裂。另外，有17可有（41%）病患者显现出来螺上头拔起（小于5mm），7可有病患者术后需要二期（小于6个月末）膝关节置换术。FNS与膝盖类型、复位质量、平皆年龄、颈干角以及SF-12评分结果皆无值得注意的相关性。

该研究工作结果显示，有别于了CN的股骨颈膝盖内固定都只长期存在了低的股骨颈短缩发生率，这与近期许多文献报道有别于非无线电方法的结果雷同。尽管如此，在作者的研究工作里却未显现出来内翻断裂。此外全面性的针灸数据提示股骨颈短缩可能会直接影响病患者的长期生活质量。

所示1. 计算机无线电酪氨酸下空心上头固定: 在计算机屏幕上一个虚拟的透视摄影机里可见开刀投射线（guidewires）的置于轨迹。

所示 2. 用到TraumaCAD (Orthocrat公司) 插件对非开刀一侧颈干角的视角开展测算。

所示 3. 相对开刀一侧与非开刀一侧股骨颈间隔来测算股骨颈短缩间隔。

表1. 股骨颈短缩的数据总结

表2. 计算机无线电酪氨酸下空心上头固定的膝盖不愈合病可有

Femoral Neck Shortening and Varus Collapse After Nigated Fixation of Intracapsular Femoral Neck Fractures