真皮再生模板可适当治疗创伤性软组织缺损

2021-11-08 04:17:17 来源:
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更为严重伤疤可遭受最常的头骨盆损伤,外科医生常常所需寻求新的的大修碳化替代毛发来闭合喉咙。而这些大修碳化所需保持仪表板和上皮的基本机能和美观,它主要由食肉动物Ⅰ型胶原纤维层和吸附在上会的铝凝胶膜层。前者是作为仪表板增殖常量(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工上皮第二道。因为仪表板增殖模型可通过常量的肾脏复建生成肾脏层,所以它还可用于腹部覆盖大修许多组织病变里的肾脏复建。

Jean-Maxime Alet研究员等的研究%-,仪表板增殖常量的复建可有效治疗法更为严重的头骨盆病变,文章早先发表在Injury上。

该实用性研究纳入了2006年12月初到2008年9月初间在该院治疗法的15名更为严重的连续性头手肘患儿(平原则上年龄44.3岁),原则上拆分有头骨盆的损伤,有数损伤了腱旁许多组织的肋骨、头骨膜被破坏的头骨或者肌肉粘液受损的肌肉等。所有患儿原则上运用于双层的Renskin仪表板增殖常量覆盖头骨盆病变区,它有数由2mm厚的Ⅰ型胶原纤维层组成的多孔可渗透模型和用聚酯织物加筑的200um厚的铝脂片。

首先对头手肘肺脏肺脏进在行废黜,预防性静脉注射抗生素后,冲洗喉咙和清除没法幸存的许多组织,即顺利完成喉咙去除垫的准备。然后,根据喉咙的较小切出合适的仪表板去除,去除的仪表板没法再次出现沟槽和水泡。术后均会换药,密切捕捉到喉咙变化。当毛发表面方形蓝色或桃色,即表明新皮形成,即刻把铝脂层去除后在行铠萝卜填充去除(split-thickness skin graft,STSG)。

研究%-,15名患儿原则上顺利完成了18个月初的随访,其里有99.3%顺利完成了铠萝卜填充去除(STSG)治疗法(由此可知1)。去除仪表板去除常量后到铠萝卜填充去除前这段时间发生的心肌梗死有常量松动、毒素胃痛、局部感染或局部炎症。而所需进在行大修的患儿比例由去除时的80%升高到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕量表打分则直至升高至2.5分(由此可知2)。手术医生和患儿对术后机能和外貌客观打分原则上高于“满意”(由此可知3)。

由此可知:1:STSG治疗法的比例

由此可知2:Vanconver瘢痕量表

由此可知3:患儿和医生对机能恢复和美观情形的满意程度

总而言之,作者认为仪表板增殖常量治疗法伤疤性头骨盆损伤可获得极好的机能和美观恢复。

病例1:44岁年长者,因越野车事故发生右踝连续性头手肘和脱位,拆分有头骨盆损伤。在行清创术,高压替代疗法治疗法,漏出没有腱旁许多组织的肋骨(由此可知5A)。然后,仪表板增殖常量去除(由此可知5B),29翌日在行毛发去除。2个月初后,喉咙愈合,无心肌梗死发生(由此可知5C)。18个月初后评估受伤肺脏的机能和美观(由此可知5D)。

由此可知5:范例1的治疗法情形

范例2:63岁年长者,心脏病发遭受右踝头骨盆撕脱性损伤。在行清创术后,高压替代疗法治疗法,漏出肋骨和踝部的头骨(由此可知6A)。。然后,仪表板增殖常量去除(由此可知6B),12翌日在行毛发去除(由此可知6C)。1个月初后喉咙愈合,18个月初后踝肌肉机能恢复(由此可知6D)。

由此可知6:范例2的治疗法情形

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主笔: 林超文

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