经导管二尖瓣修复和置换10点的发展

2021-10-25 09:33:31 来源:
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近日,来自苏黎世大学医院的 Francesco Maisano 等在 European Heart Journal 上详尽介绍了经腹腔肺部翻修和闭合的境况和下一代,本文为对该文的 10 点总结。

1. 经腹腔肺部施加压力病患或许成为牙医的替代病患新方法,从而为提升肺部反流(MR)患者的病因和临床表现带来或许。

2. 经腹腔肺部施加压力病患都有经腹腔肺部翻修和经腹腔肺部闭合。

3. 与经腹腔肺部翻修相比,经腹腔肺部闭合或非常适用于大部分患者。经腹腔肺部闭合的竞争者都有肺部反流的减少非常有预测性,以及非常适用于常用单通讯设备,因此也非常容易于训练,但经腹腔肺部闭合的并发症或比经腹腔肺部翻修非常严重。

4. 经腹腔肺部闭合的核心技术问题都有:缺少最合适新方法使肺部环内通讯设备同轴对齐和经心尖途径的局限性;如何在肺部环内稳定锚定通讯设备,因为肺部环往往不断扩大且增生不是很严重;如何避免左心室流过道梗阻和突出到左心房。

5. 悄悄研发的肺部翻修核心技术都有:用于肺部瓣叶的通讯设备;常用 “neochords“ 可视植入;重塑肺部环。

6. 经腹腔肺部翻修的主要局限性在于:肺部反流减低的预测性非常低;现阶段可用的通讯设备非常较难基本上消除肺部反流;肺部反流在施加压力病患后或许停滞或复发。

7. 考虑到两种新方法以外有其各自的竞争者和劣势,患者酪氨酸的决策算法将有助于选择最佳的施加压力新方法和通讯设备。

8. 经腹腔肺部施加压力病患还应考虑到经腹腔输送是否会影响组织自体和瓣膜的耐用性,以及施加压力病患后如何长期抗凝病患。

9. 由于牙医肺部翻修已经朝着早期施加压力(很或许提升患者临床表现并减轻病因)的策略发展,经腹腔肺部施加压力病患的现阶段适应症非常多的是末期疾病的视而不见病患。

10. 根据至今有限的生物科学证据显示,很难预测经腹腔肺部施加压力病患的最终下一代。

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编辑: wufeng

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