处理压疮不能用碘伏和压疮垫?五大原则解读月所压疮防治

2021-10-18 21:49:09 来源:
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已经有,大声人家时说压热病没法用钠伏及压热病把手。说是下,管控压热病可以用钠伏吗?

压热病护理是诊断护理人员每天都要面对的重头戏。在压热病不确定性评估与公共卫生管控过程中都,有很多细节和疑问横亘在护理人员面前,我们如今采行的近期压热病须知是《2014 英文版国际间压热病须知》。今天,居然我们对压热病再次来一次近期解读。

压热病不确定性评估、公共卫生主旨很多,综合压热病方面资料,总结出压热病不确定性评估公共卫生「五大前提」和 13 个诊断问题。

压热病管控前提

1 期压热病用赛肤润美容,冷水毛细,透明聚丙烯粘贴,特别消瘦的病童等同于固化;

2 期管控前提是管控面部,避免感染。冷脓大于 5 mm 者,杀菌,冷脓低位刷,抽吸渗液,涂安而钠,每天或翌日换掉,2 ~ 3 天后杀菌后贴冷水毛细或固化,5 ~ 7 天换掉,创面渗液渗液至多,贴藻酸卤、固化,2 ~ 7 天换掉。

3 期、4 期压热病创面管控,遵循 TIME 前提。

所以时说,并不是管控压热病就没法用钠伏了,而是要上述情况下具体分析。前提上 1 期 2 期未破溃的面部是用生理卤冷水或抗菌管控,破溃、感染剧痛才会用钠伏杀菌后贴冷水毛细或固化。

何为 TIME 前提?

TIME 前提:T:除去溃疡其组织,决定除去黑痂或掩埋其组织,除去,用刀片在焦痂上划 V 形痕迹,贴冷水毛细,超越自溶开放性清创。除去,刷除黄色掩埋牛肉,贴贴藻酸卤或固化。I:操纵感染,用于银离子。M:有利于牛肉芽生长,重新论者认为,剧痛湿开放性愈合 = 适度疏林的环境+密闭的环境,因此不见解每天换药和用于烤灯。E:有利于上皮爬行,用于冷水毛细或透明聚丙烯,管控新生的上皮其组织。

压热病传染病前提:不确定性评估;减轻局部和四肢致使;避免作用力和刷切力;管理失禁和操纵潮湿;改善营养物质;对病童和家属的生活品质高等教育。

旁边前提:分散阻力、维持解剖位置、感觉悠闲。

临终关怀(姑息)病童压热病传染病前提:重要的是要根据病童实际情况下执行者压热病预公共卫生疗紧急措施,且要考虑到病童的整体而言生活品质状态。姑息开放性剧痛护理的目的在于减低悠闲度,减少剧痛对生命质量的影响,剧痛愈合排在其次。

总结梳理:压热病公共卫生的其他方面知识

1. 压热病术语有相应?再次不知道你就 OUT 啦!

最早人们称之为「褥热病」,根据 2016 年 NPUAP(美国压热病委员会)的意见,将「阻力开放性溃疡」更加名为「阻力开放性重击」。

压热病分期中都的Ⅰ—Ⅳ罗马数字,被 1 ~ 4 阿拉伯数字取而代之。

原来的「疑似深部其组织重击」,在新分期中都,将「疑似」移除。

2、常见的压热病危险不确定性评估加权都有哪些?与眼疾用的加权一样吗?

不一样!

压热病不确定性评估加权:如 Branden 不确定性评估加权、Norton 不确定性评估加权、Waterlow 不确定性评估加权等。

眼疾压热病不确定性评估加权:如 BrandenQ 不确定性评估加权、新生儿面部状态评分、Glamorgan 不确定性评估加权。

3. 不确定性评估加权都是给哪些病童用的?

全部病倒病童都要用上压热病不确定性评估加权。

中都长期锁定如下的高危病童:脊髓重击病童、老年人、ICU 病童、致使肥胖、肥胖、动手术、致使认知障碍病童等;体弱及限制于残疾或自行正弦并能受损、用于医疗设备并与面部松散碰触、年龄超过 65 岁以上病童。

4. 《 2014 英文版国际间压热病须知》中都提到的 7 类所需被高度关注的高危人群是哪些?

肥胖、心绞痛、老年、动手术、姑息治疗法、儿科、脊髓重击病童。

5. 压热病不确定性评估的尽早/则否?

不确定性评估尽早:在病倒后 8 不间断内启动。

则否:病倒/转科启动高危病童不确定性评估,根据危险整体而言决定每发车、没 24 ~ 48 或 72 不间断再次不确定性评估,健康状况变化所需再次次不确定性评估。

6. 《须知》有什么特别特别同样、同样点和如前所述吗?

特别同样:不确定性评估病童的压热病不确定性时,没法仅依赖不确定性主因不确定性评估结果,应注意到有不确定性评估工具之外的不确定性主因,并结合诊断假定。

同样点:每次不确定性评估时,要开展全面性的面部核查;已愈演愈烈压热病的病童存在再次发压热病不确定性;赞许低危险等级病童压热病的愈演愈烈;药品方面压热病如毛细管、吸氧管、通气管道、颈托、支具等;记录所有不确定性评估主旨。

如前所述:作为综合开放性不确定性评估的组成部分,----开展不确定性评估,诊断假定都是最重要的。

7. 根据哪些主因相应气把手加压量?

过多加压会使GUI阻力高于微血管末端阻力,减小减压效果。加压量病童卧位时短时间内双手可可惜插入躯体为宜。每天核查充其量情况下。

8. 压热病把手是不是不大力用了?

各种护把手包括海绵把手、液体把手、荞麦皮枕头、躯干护把手。并不是时说压热病把手没法用了,而是有具体的要求:

外观:不用于呈圆形或呈圆形护把手(减小局部其组织阻力和充血冷水肿),与材料无关。

支撑作用:护把手不触底。

清洁杀菌。

9. 旁边基频(即只求短时间)?

只求时考虑其组织环境温度度、活动及移动并能、病童整体而言情况下、治疗法尽可能、面部状况及悠闲 6 方面的主因。

提议:体弱病童 1 次/2 不间断;残疾病童 1 次/1 不间断,操纵功能较好,不间断 15 分钟换掉重量支撑点。

10. 面部核查的方法和中都长期时什么?

面部核查包括四肢的面部核查,从头到脚;同样术中都匹配病童致使内侧面部情况下;尽量避免不规则地区再次致使。

11. 传染病压热病都必需什么?

推荐获得 A 类证词的,可以用于压热病传染病的多层软环氧树脂固化。

12. 必需传染病开放性时要同样什么?

操纵微环境的并能;敷贴及移除的容易整体而言;可每星期打开不确定性评估核查面部特开放性;形态相符敷贴解剖侵害,环氧树脂比冷水毛细对面部的角质层侵害更加小。

13. 主要用途方面压热病的传染病紧急措施都有哪些?

勿将病童必要放在药品正中都央,除非这样继续做不可避免;间或用于或重新旁边药品;每日核查主要用途下和周围面部至少两次;按所需为药品提供支撑,以减小阻力与刷切力;用于传染病开放性传染病药品开放性压热病的愈演愈烈;相应管路固定方法。

参考文献

1. 护理管理工具与方法实用手册/吴欣娟总编者。——北京:人民卫生出英文版社,2015

2. 《2014 英文版国际间压热病须知》

编者: 王妍

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