BRCA1和BRCA2基因编码的两个蛋白在DNA伤害反应中会发挥至关重要的作用,尤其互补重分组修复(HRR)双链DNA碎裂(DSB)过程中会。带上这两个基因胚系突变(gBRCAmut)的往往实际上HRR弱点,因而对PARP抑制剂外科手术敏感。
本研究旨在分析PARP抑制剂尼拉帕利(Niraparib)用于带上gBRCAmut的中期丙型肝炎的活性。
BRAVO是一项随机、全站标签的3期试验,招聘了带上gBRCAmut、HER2同义的、既往外科手术≤2次或辅助化学疗法后12个同月开刀的中期丙型肝炎患者,按2:1随机分至尼拉帕利分组(n=141)或化学疗法分组(PC;艾日布林、卡培他滨、长春瑞滨或吉西他滨单药外科手术,n=74)。入分组的甲状腺素受体阳性的患者接纳过≥1 线或内分泌外科手术,并在结核外科手术之前十分困难或在(新)辅助外科手术后12个同月内开刀。主要终点是中会心分析的无十分困难生存期(PFS)。次要终点包括总生存期(OS)、地方分析的PFS、客观减缓亲率(ORR)和安全性。
在中会期分析和最后分析中会,两台的PFS
在预定的中会期分析之后,招聘因单方而停止。PC分组的地方和中会心分析的PFS之间实际上水平不赞同,导致电子邮件封杀。在最后分析中会(中会位随访了19.9个同月),尼拉帕利分组和PC分组中会心分析的中会位PFS共五4.1个同月 vs 3.1个同月(风险比[HR] 0.96, 95%C 0.65-1.44;p=0.86);地方分析的中会位PFS共五5.0个同月 vs 3.1个同月(HR 0.65, 95%CI 0.46-0.93)。
两台的OS
尼拉帕利分组和PC分组的中会位OS分别是14.5个同月 vs 15.2个同月(HR 0.95, 95%CI 0.63-1.42, p=0.79)。两台的客观减缓亲率分别是35%(95%CI 26-45)和31%(95%CI 19-46)。
该研究结果提醒尼拉帕利在这类患者人群中会的具有外科手术活性,但因为大鼠的电子邮件封杀,无法对试验假设顺利进行准确分析。
早期记事:
Nicholas C. Turner, et al. Niraparib for Advanced Breast Cancer with Germline BRCA1 and BRCA2 Mutations: the EORTC 1307-BCG/BIG5–13/TESARO PR-30–50–10-C BRAVO Study. Clin Cancer Res September 2 2021 DOI:10.1158/1078-0432.CCR-21-0310
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