在本期NEJM中所， Morton 等人刊文了选择性黏膜捡拾精多中所心飞行测试 (MSLT-I)的终究分析结果，这项里程碑式框架性随机乳癌付出了35年艰辛努力，以期应付继发性前列腺癌初始病患中所讫角化黏膜儿科开刀共存受惠全面性的引起争议。
MSLT-I研究课题跨越了两个时代，它的结果同样结果显示的基地黏膜前列腺对于尺寸不极小 1.20 mm的前列腺癌的仍须和针灸表现指标的关键性含义。飞行测试推测，对于中所等尺寸继发性前列腺癌（定义为 1.20至3.50 mm）黏膜白血病病征表头，与讫广泛开刀而无的基地黏膜前列腺，至少在浮现角化疾病后讫角化黏膜捡拾精相比之下，讫的基地黏膜前列腺且结果展现出白血病，随后接受以前角化黏膜捡拾精有明显的前列腺癌酪氨酸共存受惠。
在1978年，我们分析方法上尺寸可指导基于角化和近端移出相较不确定性分层病征的手精管理者。我们忽视中所等尺寸前列腺癌（ 1.0 到 4.0 mm）可从以前角化黏膜捡拾精中所受惠，其原因在于他们有角化黏膜移出危险，而无重大突破同步隐性近端移出危险。在病患中所，诸如上述正向或可预防角化移出向近端移出的发展。
相反，薄前列腺癌 (4.0 mm) 病征均不可从以前角化黏膜捡拾精中所受惠，前者两组是因为角化移出大体上不确定性极低，后者两组是因为同步隐性近端移出的不确定性过高。这一分析方法上构成了两组间前列腺癌儿科飞行测试的分析方法框架，这项随机乳癌开始于1983年，有助于指标前列腺癌选择性黏膜捡拾精的视觉效果。
1992年，继发性前列腺癌的病患管理者浮现了改变。 Donald Morton, Alistair Cochran等人导入了黏膜构图技精和的基地黏膜前列腺技精作为所有中所等尺寸前列腺癌病征选择性黏膜解剖的合理替代。
这种最小侵占式手精随后即结果显示出优点，如可发放可靠的角化黏膜仍须的资讯，为以前黏膜捡拾精发放选择性正向，后者至少推荐主要用途角化黏膜透移出病征。这项里程碑式成就浮现后刚，我们就在多中所心研究课题中所证明了它的可重复性和针灸表现效益。
MSLT-I飞行测试开始于1994年，有助于指标广泛开刀时讫的基地黏膜前列腺（以及以前黏膜捡拾精病患的基地黏膜累及病征）的视觉效果。MSLT-I飞行测试的终究样本验证了的基地黏膜前列腺鉴定透移出的关键性针灸表现效益，特别是样本结果显示的基地黏膜前列腺主要用途290例很厚前列腺癌病征的针灸表现效益。
MSLT-I飞行测试结果显示，以前淋巴捡拾精病患中所等尺寸前列腺癌及随后发生黏膜移出的病征人群可赢得大体上的共存受惠。飞行测试目标为比较黏膜透移出（如，的基地黏膜前列腺呈白血病）病征讫以前黏膜捡拾精与讫广泛开刀且至少在针灸检测移出后讫延迟黏膜捡拾精的几率（中所等尺寸前列腺癌两组中所位随访期为19.2个月）。
在意味著，延迟黏膜捡拾精为角化病灶的进一步扩散发放了机会。这只不过展示出对于亚针灸黏膜移出和中所等尺寸前列腺癌病征，的基地黏膜前列腺便是下讫以前黏膜捡拾精病患可加强前列腺癌酪氨酸10年乳癌达44%。
对于很厚前列腺癌病征而言，的基地黏膜前列腺便是以前黏膜捡拾精可加强10年无病几率，但不加强前列腺癌酪氨酸几率；这或许与本飞行测试至少入两组290例很厚前列腺癌病征，样本量太高不足以检测前列腺癌酪氨酸几率有关。或者，上述推测可能是由于病征有重大突破亚针灸近端移出不确定性。
还所需进一步的研究课题以更充分地理解很厚前列腺癌高危病征的基地黏膜前列腺便是以前黏膜捡拾精的潜在共存受惠。
的基地黏膜前列腺两组全体中所等尺寸前列腺癌表头病征的主要终点（前列腺癌酪氨酸几率获取加强）不曾大幅提高，考虑至少有20.0%的上述病征经检测可从手精病患中所受惠，上述结果也就不感到惊异了。大体上结果十分以致于中所等尺寸前列腺癌和的基地黏膜白血病病征中所注意到到的共存加强和赢得角化黏膜仍须的资讯的针灸关键性性减色。
的基地黏膜前列腺与中所危和高危继发性前列腺癌管理者的整合可以致于前列腺癌的病患领域面目一新，它可提高1期和2期前列腺癌的针灸表现表征，可较好地定义3期前列腺癌的针灸表现表征，均有亚两组的的基地黏膜白血病病征欧拉针灸检测疾病赢得较好的大体上针灸表现。
基于的基地黏膜前列腺的仍须的资讯对于核实辅助病患的适应症病征有并不关键性的含义。 MSLT-I 飞行测试结果有力支持儿科在实践中中所短时间常用的基地黏膜前列腺，并增强美国针灸学会和儿科学会的指南推荐。Morton 等人的撰文不曾深入探讨的基地黏膜前列腺主要用途薄前列腺癌 (
这一飞行测试或许可改变在实践中，它结果显示了对于前列腺癌特定病征表头而言，角化病灶以前核实和手精摘除对于借助仍须的资讯和加强共存的关键性性。
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编辑： 李林栋相关新闻
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