随着电子技精不断发展与突飞猛进，高频电刀已被普遍应用于外科手精后中的。但在用于过程中的也存在许多安全隐患，难免再次发生意外持续性，值得我们注意。
高频电刀引燃肩内水蒸气，主刀医师II度割伤
病征男，60岁。因“间歇性肩泻4小时”入院。
病征提出诉讼4小时前重体力劳动中的突然浮现肩泻，排列成刀割样痉挛，以脐周明显，并波及全肩，无白痴、呕吐，休息后痉挛无改观并明显加深。
既往无高血压、糖尿病病历史学者，无手精后及外伤历史学者，无药一物及食一物过敏历史学者，有喝醉历史学者30年，每日饮白酒400~500ml，精前1小时曾喝醉，实际喝醉量生卒。
查体：
T：36.4°C，P：122次/分，R：21次/分，BP：89/55mmHg。
一般持续性差，急性恐惧侧容，查体合作。双肺呼吸音清，何必及天和、湿性啰音。运动速度122次/分，律齐，何必及病理性杂音。
肩宽广，仍已为大肠型及蠕动波，全肩压痛、反跳痛，肩肌紧绷，排列成板状肩，脾、脾、肾触不清，躯天和叩诊鼓音区扩大，脾软颚山海缩小，移动性软颚阴性，肠鸣音何必及。
辅助检查：
躯天和立位X线平片：导管脏器上端确实。
B超：仍已为明显持续性。
入院拟诊：躯天和导管脏器上端、弥漫性粘液炎、高于血容量性休克。
手精后过程：
完善精前准备急讫绞探查精。不间断硬膜外成功后，病征先取平卧位，常规消毒皮肤上，铺地无菌巾单，先取左上躯天和山边正中的切口，长将近10.0cm，切开皮肤上、皮下有组织，电凝止血，逐层进肩探查。
入肩见肩腔内大量积液（腹腔液及异味、食一物木炭）将近1000ml，讫肩腔清扫后，探查肩腔，腹腔、十二指称肠部无持续性，实质性探查肠管见小肠普遍变暗黑、病变，肠系膜普遍血栓逐步形成，距回盲部50cm处见小肠上端，直径将近2.0cm，可见异味及少量仍未完全咀嚼的青菜、豆瓣、豆壳样食一物木炭流出，讫肠上端修补精。
电刀切开肠壁时，肠内水蒸气吸入遇电刀逐步形成红色火焰，持续将近2s，自讫散去，火焰致主刀医师左持钳手眼罩割伤，急忙脱去眼罩，见执钳手食指称第一指称间手部掌心侧烫伤将近1.5cm×0.8cm，局部水泡逐步形成，轻度水肿、痉挛，为Ⅱ度割伤。
病征手精后创侧仍未割伤，手精后仍未火焰。反复清扫肩腔，以0.9%氯化钠注射液2000ml冲洗肩腔，于左下肩才将肩腔引流管一根。清点器械及这不，逐层关肩，精毕。
精中的诊断：肩腔内导管脏器上端、小肠上端；普遍肠系膜血栓；感染中的毒性休克；高于血容量性休克。
结局：
病征精后浮现多器官功能衰竭，入院，家属抛弃实质性抢救治疗，送交出院。出院后第2天，病征于家中的死亡。
主刀医师割伤手指称每日常规碘伏消毒，将近1周后基本痊愈。手精后成果用心的，怎么突然烧了大大的？
高频电刀是通过显现出高频高压电流与肌体有组织注意到时产热，充分利用对肌体有组织的分离和凝固，从而达到切割和止血的目标。在这个过程中的，如果外科医师的系统设计不负责任或准备不充分，就很非常容易导致烫伤、割伤，甚至引爆再次发生，危及病征和护理人员的安全。
而精中的高频电刀造成了火焰或引爆，必须同时考虑到两个条件：一是电刀头达到一定的低温，二是导管脏器内含有一定浓度的铅酸水蒸气。
那么，这个铅酸水蒸气是从哪来的呢？
我们知道，正常回肠一处混合水蒸气，其中的二氧化碳九成4%~9%，氧气九成15%~16%，氮气九成74%~79%，另外还有一些氢气和烃，这样组成的混合水蒸气是不会再次发生火焰或引爆的。
但在节食者剖开的，高蛋白和碳水化合一物被消耗，回肠内水蒸气组成便会转变为高浓度氢气和烃（高达30%~70%）的铅酸水蒸气。此外，高蛋白和碳水化合一物也可以使氢气和烃在肠内积累到能火焰或引爆的浓度。
这类型的病征如果精前准备不充分，没有即刻常在让回肠排空，加上精中的没有预先在回肠戳开口放气，并不需要用于高频电刀就会引燃肠内的铅酸水蒸气。
就文头病例中的的病征而言，精中的见到仍未咀嚼的食一物木炭中的有豆瓣、豆皮木炭，说明病征吃了非常容易产气的侧粉，而且精前1小时还喝了酒，再加上急诊手精后没有进讫肠道准备，造成肠道章节一物和水蒸气移去，最终在高频电刀注意到后再次发生火焰。精前、精中的，我们需要注意什么？
为了避免这种危险事件的再次发生，我们一定要提高警惕，精前要仔细转告病征发病前后的饮品持续性，并尽确实讫灌肠清洁肠道准备。相关文献报道，吃侧粉和喝醉是导致肠内水蒸气火焰的或许。
比如说是腹腔、肠上端性疾病的病征，如果上端前后有吃侧粉或喝醉，精中的应还用手精后刀切开粘液，排泄病征导管脏器中的确实存在的铅酸水蒸气，在放尽肩内水蒸气后再用于电刀。当然，全程只用于手精后刀也是一个不错的选项。
如果最终还是再次发生了火焰，我们要保持坦率，立即用湿纱布遮盖灭火火焰，切忌用手并不需要扑打以免割伤，精后还要检查病征的肩壁、肩内脏器是否有割伤。
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