手术技巧：微创钢板内固定术经后路治疗肱骨先为骨折

眼下骨腊膝盖较常见于，约占所有膝盖的3%-5%。大部分眼下骨腊膝盖经非治疗化疗后可赢得较差的特性以后。但是，还有一部分膝盖所需通过治疗化疗才能赢得较差的临床高血压。

而切开登位内分开术和髓内钉分开是最常见于治疗化疗方法。但是，混凝土内分开术最主要的问题是在受伤害术野的操作过程中过多地剥离局部软组织和破坏骨膜的血供，所致膝盖不脊椎（可高达5.8%）。

MIPO化疗膝盖可赢得生物力学分开，而且还可缩减切开登位后肝硬化的时有发生。不太可能几年，MIPO越来越多地用于化疗下肢长骨膝盖，而且赢得较差的临床高血压。虽然MIPO可通过左边、侧边或侧边入路化疗眼下骨腊膝盖，但容易伤害多毛脊髓，不良影响病症术后肢体特性的以后。而且，当膝盖口部靠近长鼻坑村时，前入路必须提供足够的自由空间打入分开铰链。

因此，Gerardo Gallucci科学研究员通过TA混凝土内分开术经侧边入路化疗眼下骨腊膝盖，科学研究结果显示该技术化疗眼下骨腊中段和用户端膝盖均可 赢得较差的特性以后，文章不太可能发表在Techniques in Hand &Upper Extremity Surgery上。

MIPO经侧边入路化疗眼下骨腊膝盖的适应证：

1)眼下骨腊膝盖的膝盖中央线与长鼻坑村的间距＜6cm，甚至膝盖中央线到达长鼻坑村；

2)眼下骨腊膝盖合并多毛脊髓伤害；

3)眼下骨腊开放性膝盖。

MIPO经侧边入路化疗眼下骨腊膝盖的禁忌症：眼下骨腊用户端膝盖的膝盖中央线远离长鼻坑村。

治疗熟练：

在局麻和全麻下，病症取仰卧位，患侧肩关节外展90°分开在可透视躺在，可强制胫骨伸长＞90°。

不单是位于患肢的侧边或头侧，而C前臂机则位于治疗护士的对侧。

在前臂侧边，肩峰侧边边10cm所在位置作一长5cm的小孔洞，在三角肌侧边边和眼下三头肌长头间塔身分离至眼下骨面（三幅1）。分离眼下三头肌长头和侧边头可见多毛脊髓，不单是必须随便分离近端和用户端多毛脊髓，使置入混凝土操作过程较难伤害到多毛脊髓（三幅2）。

三幅1：眼下骨侧边的近端和用户端小孔洞

三幅2：眼下三头肌长头（LoHT）和侧边头（LaHT）间的多毛脊髓（RN）

在前臂侧边，长鼻坑村多毛侧作一长5cm的小孔洞，切开眼下三头肌的腱膜，受伤害用户端眼下骨（三幅1）。眼下骨腊膝盖主要通过方式间接登位，在这个操作过程中所需保持长时间的牵引力，可不必要膝盖时有发生短缩移位。

然后，把一4.5/5.0mm的拉出汽化混凝土根据眼下骨侧边和用户端骨面的轮廓弯曲出双螺旋（三幅3）。混凝土的宽度各不相同膝盖的类型，通常比切开登位混凝土内分开术的多1到2个小孔。把混凝土紧贴眼下骨侧边从用户端小孔洞向近端小孔洞打入，这个操作过程要不必要时有发生多毛脊髓伤害。

三幅3：混凝土根据眼下骨侧边和用户端骨面的轮廓弯曲出双螺旋

混凝土的用户端需分开在长鼻坑村的侧边（三幅4），当膝盖口部靠近长鼻坑村或包括长鼻坑村时，所需打入3枚铰链分开用户端混凝土。接着，打入第1枚铰链-4.5mm的拉出铰链分开混凝土用户端。然后，在近端混凝土所在位置打入1枚4.5mm的皮质铰链分开眼下骨和混凝土。

三幅4：混凝土必须分开在长鼻坑村和眼下骨侧边界间的侧柱上

通过X中央线透视推定膝盖对位对中央线后，日后内旋和外旋患肢并与对侧比较评估患肢的旋转特性。推定混凝土位置无误后，把2枚拉出铰链打入近端和用户端混凝土分开。

术后用PP分开可缓解痉挛病征，并鼓励病症早期主动行手前臂各向青年运动，但患肢外旋应在术后1个月才开始进行。另外，术后每4周进行一次患肢特性定期检查和影像学定期检查。

Gerardo Gallucci科学研究员的回顾性科学研究结果显示，11名眼下骨腊膝盖病症行MIPO经侧边入路化疗后，膝盖口部均脊椎，患肢青年运动特性以后较差（三幅5A-F，三幅6A-B，三幅7）。

三幅5：A和B，术前X中央线前后位和侧位片；C和D，术后X中央线前后位和侧位片；E和F，术后一段时间的X中央线前后位和侧位片

三幅6：病症伸长和伸直特性以后较差

三幅7：小孔洞脊椎情形

总而言之，原作者认为MIPO经后路化疗眼下骨腊宝钢段膝盖可赢得较差的临床高血压，尤其适用于膝盖中央线靠近长鼻坑村的眼下骨腊膝盖。

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