肘部手部扭伤的复位不佳可导致以后发生头骨质及脊椎等解决办法。创伤后的肘部手部连续性越野可导致手部的APC改变,这在旋前外旋型扭伤的发育不良撕裂里尤为值得注意。在一些另据里只通过对小腿展开截头骨矫形,此时距头骨仍可能会不小程度上不存在平直,久之部份症状可能会拓展为头骨手部炎。
文献里经常强调的是通过恢复小腿的长度以及对垂直对线角度的补救以借助于肘部洞口的鉴定复建,并指出这可能会正因如此最后的切除术效果,认为对线不良的里期补救是更为前提地。但是却一般来说不对肩部距对线以及总体的后足伸长对线不良展开评估。旋前外旋型挫伤常牵动小腿的短缩和/或垂直对线不良,在这些传染病里,还可观察到肩部距伸长对线不良以及牵动的距头骨下头骨密度降低和外侧手部间隙狭窄,后足伸长对线不良。针对这一上述情况,最近斯洛伐克Kantonsspital Liestal医院的B. Hintermann, MD 等在Bone Joint Surg Br另据了其应用小腿截头骨重新组建肩部头骨远端肘部上截头骨的治果。
这一前瞻性研究无关48名旋前外旋型肘部手部扭伤发育不良撕裂的症状,其里成年人25举例,女23举例,共48肘部。症状的大约年龄为45岁(21 – 69岁),所有症状之外行二次对线截头骨。挫伤与复建切除术的时间间隔为20.2个月初(3 - 98)。最后所有症状的肩部头骨远端伸长对线不良以及小腿发育不良撕裂之外以求补救。如果小腿矫形重新组建肘部上截头骨后,仍然不存在后足伸长发育不良,还全面性试行跟头骨截头骨。其里部份症状附加试行了跟头骨矫形截头骨切除术。术后对症状展开定期随访,大约随访时间为7.1年(2-15年)。42举例症状效果优良,优良率为87.5%。所有症状之外获得非对称的肘部洞口,无距头骨平直传染病出现。1举例症状只能试行手部置换。原作者认为,在该类肘部手部扭伤发育不良撕裂的矫形切除术里,头骨性适度是关键,这可防止手部的全面性退变。小腿截头骨复建重新组建肩部头骨远端二次对线截头骨可减缓头骨手部炎的拓展。
所示1. 症状,男,46岁,肘部手部扭伤发育不良撕裂2年。a)亦同X线片看出,肩部距平直伸长对肩部头骨穹窿造成断裂,头骨质下头骨值得注意硬质,囊变。b)后足对线位X线片说明不存在伸长对线不良。
所示2. 症状,男,48岁,肘部手部扭伤发育不良撕裂8个月初。a)亦同X线片说明小腿短缩发育不良撕裂,肩部距伸长外旋。b)侧位都与看出后肘部对位不佳。矫形术后6年正侧位X线片看出对线以求补救,肩部距表面平行。
所示3. 症状,女,43岁,曾执意试行肘部手部固定术:a)亦同X线片看出,肩部头骨穹窿外上方断裂,头骨质下头骨囊性变;b)侧位都与看出,肩部头骨前上方缺损。所示3c和3d看出该症状试行了小腿截头骨、肩部头骨外侧穹窿复建,肩部头骨远端外侧开放式楔形截头骨。 总编: orthop002相关新闻
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