Crit Care:氨甲环酸对肿大患者血栓事件和癫痫发作的影响

2021-12-20 01:31:03 来源:
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氨甲环酸(TXA)可缩减动手术水肿并缩减外伤和分娩后水肿导致的死亡。然而,它对恶性肿瘤惨案和之前风发烧的影响未明确。

近日,危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇学术研究文章,学术研究部门进行了系统口碑和交融归纳,以评估水肿患儿采用TXA外科手术的安全性。

在该系统口碑和交融归纳之前,学术研究部门评估了MEDLINE、EMBASE和随机对照检验Cochrane登记之前心,检索一段时间从资料库成立到2020年6月1日。学术研究部门纳入了比较静脉注射氨甲环酸和安慰剂或不干预对水肿患儿的随机检验。该学术研究的主要故事情节是恶性肿瘤惨案、静脉高血压栓塞、急性冠状动脉syndrome、病亡之前和之前风发烧。学术研究部门使用随机畸变该模型进行交融归纳,并评估畸变该如何随施打变化。学术研究部门使用力荐分级、评估、发展和口碑(GRADE)方法评估了迹象的正确性。

该学术研究共有234项学术研究和102681名患儿被纳入交融归纳。在水肿患儿之前,没有迹象表明TXA会提高高血压惨案(RR=1.00[95%CI为0.93-1.08])、之前风发烧(1.18[0.91-1.53])、静脉高血压栓塞(1.04[0.92–1.17])、急性冠脉syndrome(0.88[0.78-1.00])或病亡之前(1.12[0.98-1.27])的几率。在终施打持久性归纳之前,接受TXA外科手术施打超过2g/天的患儿之前风发烧几率提高(3.05[1.01-9.20])。Meta复出标示出,随着TXA施打的提高,之前风发烧的几率也提高(p=0.011)。

由此可见,氨甲环酸似乎不会提高水肿患儿恶性肿瘤惨案的几率。然而,由于之前风发烧几率可能红褐色施打特异性提高,因此应该避免使用非常高的施打TXA。

原始注解:

Shuhei Murao.et al.Effect of tranexamic acid on thrombotic events and seizures in bleeding patients: a systematic review and meta-ysis.Critical Care.2021.

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