Radiology：人工智能在肺癌放大镜筛查上的新进展

在CT缩放上，呼吸系统癌显出为亚实性水肿的实性化学物质的体积与临床评量时的浸润性化学物质体积非常吻合，这提议了外科切除术方案的制定并反映了症状的病症，是临床关注的重中所之重。

CT缩放上的实性化学物质的体积通常由等离子科外科医生手动测。然而，由于观察者中间和观察者结构上的可变性和连续性的存在，在CT缩放上对实性化学物质的精确且可重复的测仍不具吸引力。早先，用以心脏水肿系统会分立的厚度求学（DL）启发式在结果的可用性及可重复性上比传统观念方法显出出非常强大和非常优越的稳定性，愈发被人们所认识和适用。

近日，登载在Radiology杂志的一项深入研究评论了商用DL启发式用以系统会测经切除术声称为呼吸系统胃癌的亚实性水肿的实性一小的稳定性，为DL启发式在呼吸系统癌侵入性层面的领域包括了新的理论默许和参阅标准。

本深入研究回顾性分析了2018年1月至2018年12月在此期间在CT缩放上显出为亚实性水肿的经切除术声称为的呼吸系统胃癌的水肿。五名等离子科牙医脱离测了水肿实性一小的第二大齿轮位窄度。同时适用DL启发式系统会分立和测实性一小的第二大齿轮位窄度。选用类内相关系数(ICC)和Bland-Altman上图比较临床检验时的Reader测取值、软件测取值和浸润性化学物质体积。

本深入研究合计纳入448举例症状(高达年龄63岁±10岁[平均值];264名男士)合计448个病灶(浸润性化学物质体积，3-65 mm)。每个等离子科外科医生和DL启发式中间的测正确性非常好(ICC范围，0.82-0.89)。当用DL启发式替换等离子科外科医生时，ICC的范围在0.87到0.90中间，5名等离子科外科医生的ICC为0.90。DL启发式与每位等离子牙医的高达取值在-3.7到1.5 mm中间。DL启发式与每个等离子科牙医中间的最窄95%的正确性极限(-15.7至8.3 mm)比等离子科牙医的形同对比较(-7.7至13.0 mm)非常窄。DL启发式和临床评量的侵润性化学物质体积中间的正确性不太好，ICC为0.67。DL启发式测(高达取值，-6.0 mm)和等离子科外科医生(高达取值，-7.5到-2.3 mm)均显然了侵润性化学物质的体积。

上图（a，b）Bland-Altman上图标示出了两位等离子科牙医在齿轮位平面中所测实性化学物质的关联性。 X齿轮代表者两位等离子科外科医生的高达测取值，而y齿轮代表者两位等离子科外科医生的测取值中间的体积关联性。 a上图标示出了两位等离子科牙医（阅读者2和阅读者5）中间最窄的95％LOA。b上图标示出了两位等离子科牙医（阅读者4和阅读者5）中间第二大的95％LOA。（c，d）Bland-Altman上图标示出了基于厚度求学（DL）的启发式（DLA）和等离子科外科医生在齿轮位平面中所测实性化学物质的关联性。X齿轮暗示DL启发式和每个等离子科外科医生的高达测取值，而Y齿轮暗示DL启发式和每个等离子科外科医生的测取值中间的体积关联性。 c上图标示出了DL启发式和等离子科牙医（DL启发式和阅读者5）中间最窄的95％LOA，而d上图标示出了DL启发式和等离子科牙医（DL启发式和阅读者4）中间最窄的95％LOA。

表 Bland-Altman分析DL启发式、等离子科牙医和临床评量的关联性结果。

厚度求学启发式对显出为亚对等水肿的呼吸系统癌实性化学物质的系统会测与人工测结果相当，并与临床评量所标示出的浸润性化学物质体积正确性良好。通过全面细化及集中所训练分立败北的水肿，DL启发式可以在心脏水肿实性化学物质的测中所不具非常广泛的适用性，这为全面减轻等离子科外科医生负担并提升病患可用性包括了理论和高效率上的默许，为机器学习在心脏水肿的领域改建了柏油路。

原意记事：

Yura Ahn,Sang Min Lee,Han Na Noh,et al.Use of a Commercially Available Deep Learning Algorithm to Measure the Solid Portions of Lung Cancer Manifesting as Subsolid Lesions at CT: Comparisons with Radiologists and Invasive Component Size at Pathologic Examination.DOI:10.1148/radiol.2021202803