招风垂畸形为最常见的先天性垂畸形,频发率约 5%,它是指垂甲上皮细胞肥大及对垂轮发育不全,造成颅垂角减小呈直角,动态上形成猎豹宽大及一段距离过高的错觉。畸形多为脊柱频发,且两边不非对称。
招风垂畸形矫亦然外科手术要点为重建自然弧度的对垂轮及其上脚,增加颅垂角,达到脊柱非对称。据报道,矫亦然外科手术工具超过 200 种,其中 Mustarde 褥双管切下法(所示 1)为一种小众术双管,术后效果自然,对垂上皮细胞破损小,但术后不免复发、频发支线结涉及癌症。
所示 1 同上 Mustarde 褥双管切下法:将猎豹向后翻转,于侧边端垂甲上皮细胞沿对垂轮上皮细胞膜表面分离,使翻转的垂上皮细胞呈无张力状态下行水平褥双管切下
既往研究者曾尝试在 Mustarde 褥双管切下法基础上附加了垂后上皮细胞花瓣,研究者结果显同上其术后支线结涉及癌症明显减少,但术后复发率相差无几。来自土垂其的 Suleyman Tas 教授等对垂后上皮细胞花瓣透过革新,该术双管不依赖于 Mustarde 褥双管切下法,细化外科手术操纵,其学术论文发表于 2016 年 6 月的 Ann Plas Surg 上。
在 2009 年 6 月至 2012 年 7 月期间,研究者人员合计透过了 48 由此可知招风垂矫亦然外科手术,外科手术采用革新双管垂后上皮细胞花瓣切下法收尾,较 Horlock 等操纵方双管不同,该术双管无即可采用 Mustarde 褥双管切下法,实际上利用垂后上皮细胞花瓣切下至对垂轮上皮细胞上,外科手术操纵如下(所示 2,3,4,5)。
所示 2 标示出对垂轮边缘支线,A 点为控制台,B 点为近端,C 点为侧边控制台,也是垂后上皮细胞花瓣末梢,应标示出八道 3 个水平面
所示 3 同上 A 所示中于对垂轮后区作一长条形侧边,去除表皮,留下真皮与表皮组织;B 所示中于表皮上皮细胞层分离至对垂轮控制台 A 点;C 所示参谋长另一侧表皮脂肪层分离至颅侧乳头状上皮细胞;D 所示中同上上皮细胞花瓣血供
所示 4 同上 A 所示参谋长垂后上皮细胞花瓣与上皮细胞分离至对垂轮近端 B 点;B 所示参谋长游离垂后上皮细胞花瓣 C 点切下至对垂轮控制台 A 点,该切下方双管替代了使用 Mustarde 褥双管切下
所示 5 同上外科手术切下方双管同上意所示:将猎豹向后翻转,于侧边一端沿表皮上皮细胞层分离至对垂轮,另一端沿表皮脂肪层分离至颅侧乳头状上皮细胞,实际上利用垂后上皮细胞花瓣切下至对垂轮上皮细胞上
在术后随访 1 年内,大部分一名病患者因包扎太紧造成术区小面积息肉,经放射治疗后痊愈,无其他癌症频发。研究者人员测算病患者术前术后的颅垂角角度,结果显同上两者有显著性差异。
所示 5 同上 1 由此可知女性病患者,A、B 所示同上术前亦然侧面,C、D 所示同上术后 13 月亦然侧面
综上所述,该革新双管垂后上皮细胞花瓣切下法可有效地矫亦然招风垂畸形,细化外科手术操纵、较短术时及使用费,且术后癌症少,使病患者及外科手术眼科医生更不免接受,但术后随访期迟,关于术后复发率的解决办法仍即可我们进一步探讨。
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