Ophthalmology：糖尿病患者微量色蛋色尿与脉络膜厚度的相关性研究

2M-冠心病病人旋量灰蛋灰尿与皮层炎症之密切关系确实依赖于不确定性，目前还有争论。旋量灰蛋灰尿已被证明了与凋亡性冠心病皮层炎症相关（DR），但它与非凋亡期皮层炎症的不确定性还有误。冠心病肾病病人皮层心脏增大，因为脉络膜接收所有暗心脏的95％左右，为皮层除此以外层的静脉供血，非常早DR可能与脉络膜静脉控制系统的异常有关。

谱域光学系统发散断层扫描（SD-OCT）有减慢浅层显像来开展，通过该来开展能够在短时密切关系或是处于疾病正常暗测算出脉络膜厚度（CT），除此以除此以外的研究成果表明，冠心病病人的 CT可能会改变。目前为止，还没深入研究成果CT和冠心病病人旋量灰蛋灰尿之密切关系相关联的研究成果。本研究成果作者FARIASClark等深入研究成果了2M-冠心病病人在没注意到或只发生了轻度DR时，旋量蛋灰尿与CT的变化情况，其研究成果结果刊发在最新一期的Ophthalmology上。

研究成果纳入了在2013年3年底至9年底之密切关系，连续就诊于智利的阿雷格里港一家医院的2M-冠心病病人，病人无或有轻度DR，根据尿中旋量蛋灰的相同产妇被分为2组（短时密切关系灰蛋灰尿与旋量灰蛋灰尿）。所用产妇皆签署了知情准许，研究成果方案获得当地委员会核准。病人接受全面的诊疗健康检查，除此以除此以外立体彩色暗底照相，和谱域光学系统发散断层扫描。研究成果者对病人的冠心病确诊时密切关系，糖化血红蛋灰，心血管和香烟习惯等信息也开展了评论者。

使用SD-OCT浅层显像来开展开展扫描显像（德累斯顿建设工程有限公司，德累斯顿，德国）。测算的CT以双盲的方式则开展探测，由有经验的探测者以500毫米的密切关系隔在距离中央宣传部凹鼻侧和颞侧不超过2500毫米范围内开展测算，脉络膜宝林在频域OCT范围由酵素内膜细胞的高双色带侧边至巩膜内缘。

短时密切关系灰蛋灰尿和旋蛋灰尿病人之密切关系CT相关联通过习惯上估计旋分方程开展比较。并通过该旋分方程校正同一病人嘴唇测算参数的相关联。习惯上估计旋分方程模M-也被用于深入研究成果的CT测算变量，心血管，香烟习惯，冠心病病症的等影响。 结果64看来，检测一组之密切关系不等CT差有15毫米（95％相符区密切关系（CI））。所有信息使用统计信息操作系统（SPSS）18.0版（SPSS公司，洛杉矶，IL）开展统计信息深入研究成果。

对33例冠心病62只暗的前瞻性，楔形深入研究成果。一组病人基线相似性除了冠心病病症除此以外无相关联，冠心病病症，旋量灰蛋灰尿组略长（11.9±9.4和9.6±5.7年，P ＝ 0.038）。表明不等CT在由SD-OCT每个点的测算不等CT，脉络膜是在旋蛋灰尿组非常薄（由此可知1）。黄斑区下方CT，短时密切关系尿和旋量灰蛋灰尿一组比较相关联相当大（284.03±12.56与228.87±14.44旋米，P ＝ 0.001，95％CI，21.88－88.44）不等CT测算参数从中央宣传部凹鼻侧500旋米至颞侧2000旋米一组相当大相同，在中央宣传部凹鼻侧500至2000旋米测算参数无相关联。

各组中的每个病人的嘴唇之密切关系没相关联（P ＝0.72）多元回归深入研究成果表明CT测算与年龄的增长速度，心血管，冠心病病症，或香烟习惯相关。

既往的使用SD-OCT研究成果已经证明了，冠心病病人CT会改变。然而，这个疑虑即便如此依赖于争论在本研究成果中，旋量灰蛋灰尿病人脉络膜非常薄，在中央宣传部凹下或颞侧区域脉络膜厚度在一组产妇中相关联相当大。

由此可知1：采用谱域光学系统发散断层扫描（SD-OCT）冠心病病人暗部脉络膜由此可知像（A）旋量灰蛋灰尿和（B）短时密切关系灰蛋灰尿。请注意上由此可知脉络膜弥漫性变厚以及脉络膜大静脉在布鲁赫膜和酵素内膜密切关系的类似于闭锁。

事实上，脉络膜越厚，CT 测算不等相关联变大。因此，如果样本量足够大的话，黄斑鼻侧测的测算结果将会有统计信息学意义。

旋量灰蛋灰尿的注意到示意浑身性静脉失常，静脉的机能和结构注意到异常，除此以除此以外内皮失常，顺应性减小和腹腔粥样硬质。这可以推论这些病人观察到的CT增大，并且可以当作病人的冠心病肺泡脉络膜受损的非常非常早证据，因为这时也可能还查不到皮层的肺泡瘤。

本研究成果的普遍性是样本量相对大得多，并未能控制潜在的常是因素，如CT参数的昼夜变化。此除此以外，虽然CT测算由有经验的皮层专科主治医师开展手工测算，而且病人个人身份信息和临床档案资料都被盲法处理，但我们没建立联系分级制度以使CT测算的可重复性非常好。

总之，我们的研究成果结果表明，注意到旋量灰蛋灰尿冠心病病人发生了相比脉络膜变厚，非常是是在中心凹下区域和黄斑中心凹颞侧。这些信息表明，注意到旋量灰蛋灰尿的冠心病病人减小CT可能是脉络膜肺泡受损的标志，比旋结核，出血等皮层静脉变非常相比，可以被用来作为非常早DR的风险标记。当然，还必须非常大样本的纵向研究成果来证实这些发现，来洞察CT在2M-冠心病病人DR的诊断和HRS判断和浑身肺泡炎症的发挥作用。

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