Neurology：不同抗凝方法的患者机械血栓畸形的结局比较

2021-12-06 02:11:40 来源:

机械血栓矫正（MT）是给与必要抗凝放射治疗的急性败血症殁中的（AIS）病人主要放射治疗方法之一。鉴于与维生素K拮抗剂（VKA）相对于，它们的和安全性，直接口服抗凝剂（DOA）的常用有所增加。近来，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究课题评论，研究课题其他部门非常了殁中的头痛之前给与DOA和VKA放射治疗的病人MT的移植手术和医学故事情节。研究课题其他部门分析了败血症殁中的前瞻性已登记中的心给与腹腔内放射治疗的2组病人：给与MT且无溶栓放射治疗的给与DOA放射治疗的病人和给与VKA放射治疗的病人。研究课题其他部门常用广义线性混和静态（包括中的心为随机effect）根据抗凝亚组非常了腹腔显像（移植手术终止时的再行灌注率，通过单次>2，移植手术胃癌）和医学（有利和优异的故事情节，90宝兴因存活率和肿大胃癌）故事情节。研究课题其他部门针对事前旧版的混杂因素（年长、病情恶化NIH殁中的智力测验评分）以及有本质的水平线组间差异来进行了非常。在221例病人中的，与给与VKA放射治疗的病人相对于，来得多的经DOA放射治疗的病人在移植手术终止时再行灌注成功（[mTICI] 2b/3）或相比之下完全再行通（mTICI 2c/3）（n=115，52％），DOA与VKA相对于调整后通量比（OR）计有3.27（95％置信区间[CI]为1.40-7.65）和2.00（95％CI为1.08-3.73）。经DOA放射治疗的病人90天遇害高风险较低，调整后的OR为0.47（95％CI为0.24–0.89），且具有来得好的故事情节，OR为2.40（1.10–5.27）。肿大或移植手术胃癌的组间差异无统计学本质。该研究课题忽视了DOA相对于于VKA的优势。在存活率、优良故事情节和再行通率层面，DOA似乎为AIS病人的MT放射治疗给予了最终目标。原始说是：Vincent L'Allinec,et al.MT in anticoagulated patients Direct oral anticoagulants versus vitamin K antagonists.Neurology.2020.本文系梅斯医学（MedSci）原创解释器抄录，转载需许可！