ERJ:肺动脉热力的治疗模式和存活率的时间趋势

2021-11-29 02:09:11 来源:
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胃动脉冷却 (PAH) 是一种潜在致命的胃肾脏水肿,其特征是胃肾脏阻力 (PVR) 进行性减少,不太可能引致右侧心肌梗塞。 PAH 最罕见的形式是特发性 (IPAH),但也有遗传病 (HPAH) 和药物关的 (DPAH) 形式以及与各种病症关的的结核病表现,例如表皮病 (CTD)、人类免疫缺陷病毒 ( HIV) 感染者、门脉冷却 (PoPH) 和先天性心脏病 (CHD)。

多年来,随着更加多 PAH 药物的出现,病人方式而也在随之发展。在 2004 年欧洲胃动脉冷却 (PH) 指南里,几乎所有高血压和所有结核病阶段都推荐单药病人,联合病人作为最后手段做“不太可能被考虑”的建议。

现在尚不清楚 PAH 的原先疗法和原先病人方式而的引入以及在该高血压社会性里辨别到的人口数量统计学发生变化如何受到影响病人的系统和生存率。 该研究结果备有来自胃动脉冷却原先开始病人的相对前瞻性香港特别行政区 (COMPERA) 的信息。 本量化的目的是所述 2010 年至 2019 年(即 10 年在此期间)治疗为 PAH 的高血压的病人的系统和%-的时长趋势。

崭露头角高血压:自欧洲大型胃动脉冷却香港特别行政区 COMPERA 的信息;

(i) 2010 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日在此期间原先治疗出患有任何形式 PAH 的 18 岁以上初治高血压,

(ii) 数有一次随访,以及 (ii) 基线时静息 mPAP ≥25 mmHg . 疑似或发病胃静脉闭塞性结核病或胃毛细肾脏瘤病的高血压与其他形式的 PH 高血压一样被排除在外。

研究结果:

本研究总共纳入2531例高血压。早期联合病人(发病后3 个月内)的常用率从2010年发病为PAH的高血压的10.0%减少至2019年发病为PAH的高血压的25.0%。发病后1 年做联合病人的高血压%-从27.7%减少到 46.3%。相对 2010-2014 年和 2015-2019 年在此期间,1 年生存率估计值相像(分别为 89.0% [95% CI, 87.2%, 90.9%] 和 90.8% [95% CI, 89.3%, 92.4%]) ,而 3 年生存率估计值(分别为 67.8% [95% CI, 65.0%, 70.8%] 和 70.5% [95% CI, 67.8%, 73.4%])有轻微但不显着的更佳。

研究启示:

从2010年到2019年,联合病人的常用有所减少,但大多数高血压仍做单药病人。治疗后 1 年的%-没有随时长发生变化。未来的研究需要确定辨别到的表明 3 年生存率提高的趋势是否可以得到证实。

参考文献:

Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Staehler G, Huscher D, Pittrow D, Olsson KM, Vizza CD, Gall H, Distler O, Opitz C, Gibbs JSR, Delcroix M, Ghofrani HA, Rosenkranz S, Park DH, Ewert R, Kaemmerer H, Lange TJ, Kabitz HJ, Skowasch D, Skride A, Claussen M, Behr J, Milger K, Halank M, Wilkens H, Seyfarth HJ, Held M, Dumitrescu D, Tsangaris I, Vonk-Noordegraaf A, Ulrich S, Klose H. Temporal trends in pulmonary arterial hypertension: Results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Oct 21:2102024. doi: 10.1183/13993003.02024-2021. Epub ahead of print. PMID: 34675047.

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