消化道极大家兔（≥2cm）与恶官能存在在在，可以发展为浸润官能乳癌，因此目前的指南举荐消化道极大家兔可以在内镜下截肢。但由于它们尺寸小得多、形状、位置特殊，内镜下截肢存在一定麻烦，不能基本上截肢也许增加术后住院的不确定官能。
意大利戈罗季谢里贾纳玛格丽特病房内镜检查室Hassan系主任等展开了一项研究成果，提醒内镜截肢消化道极大家兔安全必要，文章近期发表在Gut周报上。
该荟萃数据分析抽取了1966-2014年近MEDLINE、EMBASE、Cochrane Central Register上有关内镜下截肢消化道极大家兔的研究成果，其中还包含内镜下截肢≥20mm消化道的研究成果。
研究成果主要评量由于内镜非根治官能截肢手术后或不当事件引来的手术后截肢率，以及内镜下完备截肢率，浸润官能乳癌、不当事件、住院和丧命感染率。研究成果质量根据纽卡斯尔-多伦多评分确定。
研究成果共五归属于了50项研究成果，6442名病患共五计6779处消化道极大家兔。结果显示，6442名病患中有503名（8%）病患因为内镜下不基本上截肢而最后放弃了手术后病人，不一定相同研究成果近表征小得多。只有31名（1%）病患因不当事情而最后放弃了手术后病人，不一定相同研究成果近表征更大，暗示内镜截肢不当事件感染率更高。
最后放弃手术后病患中，浸润官能乳癌、非病人官能内镜截肢、历年来损坏以及住院率分别占58%、28%、2.2%、5.9%。同时，内镜截肢并发症更少，内镜穿孔感染率仅为1.5%（96/6595），囊肿感染率为6.5%（423/6474）。
所有研究成果中，有5836名病患展开了内镜张钦礼，但有502名（8.6%）病患失访。共五5334名病患顺利完成了随访，其中735名（13.8%）病患内镜下发现了住院，经内镜下最后手术后截肢，成功率达到90.3%（664/735）；14名（0.3%）病患麻烦重重为浸润官能乳癌。最终的消化道极大家兔相关丧命率仅为0.08%（5/6278）。
上述结果显示，在对6442例病患的系统评价中，内镜截肢消化道极大家兔必要率高达92%，不当反应感染率仅为1%，暗示该技术开发安全可靠。
尽管内镜截肢后住院率接近14%，但大多数病患经最后内镜病人预后较差。内镜黏膜下剥离术（EMR、ESD）的出现大大减更少了住院的不确定官能，但不一定适用范围于浸润官能乳癌。
经作者数据分析，内镜截肢失败密切相关的原因为消化道极大家兔与恶官能的息息相关，可以麻烦重重为浸润官能乳癌。
从该研究成果来看，内镜截肢消化道极大家兔安全必要，然而需要优化和标准规范内镜截肢技术开发，同时为了维持其长期，有必要展开定期的内镜张钦礼。
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编辑： 侯秋科相关新闻
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