在本期NEJM中所， Morton 等人报道了依赖性病变清除法术多中所心飞引测试 (MSLT-I)的最终研究结果，这项里程碑德式前瞻性随机医学飞引测试付造出了35年艰苦努力，以期妥善解决病症肺癌初始妇产科手法术中所引连续性病变妇产科缝合穴居获利方面的争议。
MSLT-I研究成果跨越了两个时代，它的结果值得注意标示出前沿阵地病变切除对于很直径不小于 1.20 mm的肺癌的已确定和病因评估的举足轻重意义。飞引测试发现，对于中所等很直径病症肺癌（概念为 1.20至3.50 mm）病变阳性病患者缓冲区，与引相当多缝合而无前沿阵地病变切除，仅在造显现连续性疾病后引连续性病变清除法术相比，引前沿阵地病变切除且结果呈现阳性，随后给与20世纪连续性病变清除法术有相对来说的肺癌抗体穴居获利。
在1978年，我们前提很直径可指导基于连续性和远距分散相对于不确定性分层病患者的手法术引政。我们忽视中所等很直径肺癌（ 1.0 到 4.0 mm）可从20世纪连续性病变清除法术中所获利，其原因在于他们有连续性病变分散危险，而无必要性连动隐性远距分散危险。在妇产科手法术中所，诸如上述正向或可预防连续性分散向远距分散工业发展。
相反，质肺癌 (4.0 mm) 病患者外不可从20世纪连续性病变清除法术中所获利，前者第一组是因为连续性分散上都不确定性低，后者第一组是因为连动隐性远距分散的不确定性过高。这一前提构成了第一组间肺癌妇产科飞引测试的理论为基础，这项随机医学飞引测试开始于1983年，力图评估肺癌依赖性病变清除法术的特性。
1992年，病症肺癌的妇产科手法术引政造显现了扭曲。 Donald Morton, Alistair Cochran等人引入了病变构图技法术和前沿阵地病变切除技法术作为所有中所等很直径肺癌病患者依赖性病变解剖学的合理替代。
这种最小大举进攻德式手法术随后即标示出造出优点，如可备有可靠的连续性病变已确定资讯，为20世纪病变清除法术备有依赖性正向，后者仅举荐应用于连续性病变透分散病患者。这项里程碑德式成果造显现后不久，我们就在多中所心研究成果中所证实了它的可重复性和病因意义。
MSLT-I飞引测试开始于1994年，力图评估相当多缝合时引前沿阵地病变切除（以及20世纪病变清除法术妇产科手法术前沿阵地病变累及病患者）的特性。MSLT-I飞引测试的最终数据验证了前沿阵地病变切除鉴定透分散的举足轻重病因意义，特别是数据标示出前沿阵地病变切除应用于290例很厚肺癌病患者的病因意义。
MSLT-I飞引测试标示出，20世纪肺部清除法术妇产科手法术中所等很直径肺癌及随后遭遇病变分散的病患者一些人可获得显著的穴居获利。飞引测试目标为尤其病变透分散（如，前沿阵地病变切除类固醇）病患者引20世纪病变清除法术与引相当多缝合且仅在医学掺入分散后引过长病变清除法术的致死率（中所等很直径肺癌第一组中所位随访期为19.2个月底）。
在前提，过长病变清除法术为连续性软组织的全面性扩散备有了格外全面性。这其实显然对于亚医学病变分散和中所等很直径肺癌病患者，前沿阵地病变切除借助于下引20世纪病变清除法术妇产科手法术可缓解肺癌抗体10年存活率达44%。
对于很厚肺癌病患者而言，前沿阵地病变切除借助于20世纪病变清除法术可缓解10年无病致死率，但不缓解肺癌抗体致死率；这只不过与本飞引测试仅入第一组290例很厚肺癌病患者，样本量太小不足以掺入肺癌抗体致死率有关。或者，上述发现可能是由于病患者有必要性亚医学远距分散不确定性。
还需要全面性的研究成果以格外充分地明白很厚肺癌高危病患者前沿阵地病变切除借助于20世纪病变清除法术的潜在穴居获利。
前沿阵地病变切除第一组全体中所等很直径肺癌缓冲区病患者的主要终点（肺癌抗体致死率得到缓解）没有翻倍，顾及仅有20.0%的上述病患者经检测可从手法术妇产科手法术中所获利，上述结果也就不令人惊异了。上都结果这不令中所等很直径肺癌和前沿阵地病变阳性病患者中所掩蔽到的穴居缓解和获得连续性病变已确定资讯的医学特殊性减色。
前沿阵地病变切除与中所危和高危病症肺癌引政的整合可令肺癌的妇产科手法术领域面目一新，它可增加1期和2期肺癌的病因异质性，可格外好地概念3期肺癌的病因异质性，于其亚第一组的前沿阵地病变阳性病患者对於医学掺入疾病获得格外好的上都病因。
基于前沿阵地病变切除的已确定资讯对于甄别专门设计妇产科手法术的适应症病患者有颇为举足轻重的意义。 MSLT-I 飞引测试结果有力支持妇产科技术性所过后使用前沿阵地病变切除，并大幅提高美国医学该学会和妇产科该学会的指南举荐。Morton 等人的短文没有探究前沿阵地病变切除应用于质肺癌 (
这一飞引测试只不过可扭曲实践，它标示出了对于肺癌特定病患者缓冲区而言，连续性软组织20世纪甄别和手法术开刀对于赚取已确定资讯和缓解穴居的特殊性。
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主笔： 李林栋相关新闻
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